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78歲王奶奶前幾年中風,因肢體無力臥床,但意識十分清楚熱門,日前王奶奶開始抱怨排尿不順,有灼熱感,同時家屬也發現奶奶開始意識模糊,時而清醒、時而昏沉,有時還會大發脾氣、動手動腳,更出現幻聽,視幻覺,甚至不認識家人等現象,送醫被檢出急性譫妄,病因可能是泌尿道感染。

成大醫院急診部馬宜君醫師表示,經檢查發現患者王奶奶白血球偏高,有發炎現象,尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象。患者在急診時的情緒相當激動,無法正確回應醫療問題,講話混亂,經檢查確認是急性譫妄,起因可能是泌尿道感染。經抗生素治療才復原,意識狀態恢復清明。

馬宜君指出,譫妄為老年人常見的疾病,絕大部分肇因於身體狀態惡化,例如感染、發炎、離子不平衡、中風等,或因藥物導致意識狀態變化,也常合併精神症狀,如幻聽、妄想、攻擊行為等。常被誤以為是老人精神疾患,但仔細檢查後發現是身體疾患變化造成短暫精神症狀及意識障礙。

治療譫妄不是以抗精神藥物為主,而是應先找出原因治療,待身體狀況穩定,多數譫妄症狀就會消失改善,不見得需要長期使用抗精神藥物。

馬宜君醫師提醒容易罹患譫妄的老人家,除因身體的狀態變化外,也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差,可能有退化的風險;建議在急性譫妄期過了之後,應關檢查認知功能。另需考慮藥物的使用情形,若處方中有容易造成老人譫妄的藥物,應與醫師討論是否調整,以降低風險。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

小熊等了108年終結再奪世界大賽冠軍,芝加哥球迷昨天一整夜狂歡慶祝,很多人在街上猛按喇叭或是尖叫,許多小朋友今天上學遲到,大多數人的理由都說是因為小熊隊,至於去年世界大賽冠軍皇家,也請小熊隊吃披薩,這也成為大聯盟的新傳統。

拿下世界大賽冠軍之後,民視記者在美國芝加哥街頭,直擊許多球迷陷入瘋狂的喜悅中,開車的猛按喇叭,走路的放聲尖叫,也有球迷在摩天大樓上,用手機拍攝小熊封王一瞬間,整個芝加哥城的氣氛。

經過一夜狂歡,封王之後的隔天早晨,芝加哥忙著掛上世界大賽冠軍的旗幟,準備迎接封王遊行,但是很多小朋友早上上學遲到,寫在紀錄上,告訴老師的理由竟然都是因為Cubs,小熊封王,令人充分感受到,這個冠軍對芝加哥的影響是從上到下不分年齡。

小熊隊也收到了2015年世界大賽冠軍皇家隊送來的披薩,恭喜他們,這已經成了大聯盟的新傳統,從2014年巨人封王之後,收到紅襪的披薩開始,因為接下來球團人員要繼續辛苦的籌畫封王遊行。(民視新聞李依庭、張育睿美國芝加哥報導)

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